Le tissu adipeux blanc est le principal site d’accumulation d’énergie et joue des rôles protecteurs dans le corps mais, en excès, il peut donner lieu à des situations pathologiques. Les personnes atteintes de maladies du tissu adipeux sous-cutané (SAT) présentent une accumulation anormale de graisse dans cette zone, provoquant souvent douleur et inconfort. Dans cet article, nous nous concentrerons principalement sur l’obésité, les RADs (lipœdème, lipomatose multiple symétrique, maladie de Dercum) et les lipodystrophies, en examinant la physiopathologie, le diagnostic différentiel et l’algorithme de traitement.