La reconstruction vaginale totale dans les exentérations pelviennes

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La chirurgie d’exentération pelvienne est une chirurgie peu fréquente qui consiste en la résection monobloc des organes pelviens : génitaux (ovaires, utérus, col et vagin), urinaires (urètre et vessie) et digestifs (rectum et/ou anus). L’objectif est l’exérèse carcinologique et, en fonction du cas, qu’elle soit totale ou partielle, emportant ou non le plancher pelvien voire le périnée (classification de Magrina) [1], l’exentération pelvienne est toujours une chirurgie mutilante.Son indication principale est le cancer épithélial utérin (col ou corps) étendu à la vessie et/ou au rectum [2]. Elle peut aussi être envisagée dans certains cas de tumeurs de la vulve, du vagin, mais aussi de la vessie et plus rarement du rectum ou de l’anus. Bien que parfois proposée d’emblée dans les formes localement évoluées de la maladie, l’importance de ce geste le réserve en règle aux cas de récidive locale. Dans tous les cas, cette intervention n’est envisag[...]

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À propos de l’auteur

Département de Chirurgie gynécologique, Centre Oscar Lambret, LILLE, Département de Chirurgie plastique, reconstructrice, esthétique et maxillo-faciale, Hôpital Henri Mondor, CRÉTEIL.

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