Auteur Alran S.

Sein
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Les cancers du sein diagnostiqués chez les femmes jeunes ont des caractéristiques différentes et apparaissent souvent plus agressifs que chez les femmes plus âgées. Ils ont souvent un statut négatif pour les récepteurs aux estrogènes (RE) et à la progestérone (RP), et surexpriment plus fréquemment l’HER-2. Le temps diagnostique doit être particulièrement cadré, car déterminant pour la suite de la prise en charge et le vécu de la patiente. Les traitements et leur séquence doivent être déterminés en réunion de concertation pluridisciplinaire. Les spécificités des traitements de la femme jeune sont essentiellement la dose additionnelle au niveau du lit de tumorectomie, les autres particularités sont en rapport avec la biologie tumorale. Une préservation de la fertilité doit être proposée au cas par cas, et selon le souhait de chaque de femme et/ou du couple. Les patientes doivent être informées de la nécessité d’une contraception (non hormonale) au cours et après les traitements. Une grossesse pourra être envisagée après un certain délai, après avoir réalisé un bilan mammaire et d’extension complet. Une consultation en oncogénétique est proposée à toute femme ayant un cancer avant 35 ans, aux femmes âgées de moins de 40 ans avec un antécédent familial au 1er degré (ou de second degré passant par un homme) de cancer du sein (ou ovaire), et aux femmes de moins de 51 ans ayant un cancer du sein “triple négatif”.