Couverture en aigu d’une fracture ouverte de genou
Nous vous présentons ici le cas d’un homme de 61 ans, présentant un traumatisme du membre inférieur droit, suite à…
Lambeau frontal replié en 3 temps : 1er temps
Ce film en trois parties présente la technique chirurgicale d’un lambeau frontal replié en 3 temps selon Menick pour la reconstruction d’une perte de substance transfixiante d’un héminez.
Reconstruction d’oreille après amputation traumatique totale ou subtotale
Les reconstructions du pavillon auriculaire après amputation totale ou subtotale sont généralement réalisées en deux temps : mise en place d’une maquette cartilagineuse assemblée à partir de cartilage costal, puis 6 mois plus tard élévation du pavillon et création du sillon rétroauriculaire.
Le choix de la technique de reconstruction cutanée conditionne l’absence de complication et donc la qualité du résultat. Lorsque la peau locale est insuffisante, il faut utiliser le lambeau de fascia temporal superficiel pour recouvrir le cartilage. Nous proposons une variante de ce lambeau, incluant l’artère auriculaire postérieure qui permet de réaliser la reconstruction en un seul temps opératoire.
Choisir l’innovation ou la prudence ?
Y.-G. Illouz est parti vers les adipocytes célestes, R. Vilain n’a pas créé SOS chirurgie esthétique mais formaté trois générations de plasticiens énergiques, P. Tessier n’était pas que crânement facial puisque je l’ai vu réaliser des plasties mammaires Biesenberger somptueuses !
Mutilations sexuelles féminines : que faut-il réparer ?
Les patientes victimes de mutilations féminines peuvent présenter des séquelles gynécologiques, une altération de leur fonction sexuelle et des troubles psychologiques liés à leur parcours de vie.
Dépister ces patientes ouvre un espace de dialogue qui permet d’identifier les troubles et de préciser les besoins. Il faut alors orienter les femmes qui le souhaitent vers un centre de prise en charge pluridisciplinaire afin que l’ensemble des problématiques puisse trouver une réponse adaptée.
La prise en charge que nous offrons est globale et s’appuie, selon les besoins identifiés, sur une réhabilitation symbolique et physiologique de la fonction clitoridienne, un accompagnement sexologique et une prise en charge du psychotrauma. Dans ce contexte, la chirurgie de réparation de l’excision donne de bons résultats, tant anatomiques que fonctionnels.
Maladie de Verneuil : aspects cliniques
La maladie de Verneuil est une dermatose inflammatoire chronique fréquente, touchant avec prédilection les femmes jeunes, avec un fort retentissement sur la qualité de vie des patients atteints. Les mécanismes physiopathogéniques impliqués dans la survenue et la pérennisation des poussées demeurent encore incomplètement connus.
Une prédisposition génétique, une altération de la réponse immunitaire cutanée et des peptides antimicrobiens y jouent probablement un rôle fondamental. Le tabagisme et la surcharge pondérale sont des facteurs clairement associés à la maladie et à sa sévérité.
La maladie de Verneuil peut avoir plusieurs phénotypes différents. Néanmoins, elle se caractérise cliniquement par la survenue de lésions caractéristiques (nodules inflammatoires, abcès, fistules, cicatrices hypertrophiques) d’évolution chronique et/ou récidivantes au niveau des plis et de la région périnéale qui permettent de poser facilement le diagnostic.
Atrophie vulvovaginale postménopausique et laser
L’atrophie vulvovaginale se définit comme une involution physiologique liée à la ménopause avec une atrophie progressive des muqueuses du vagin et de la vulve.
Quoi de neuf en laser ?
En 2014, les lasers nanosecondes, de type déclenché, c’est-à-dire ceux que l’on nomme habituellement les lasers Q-switched, se sont vus de plus en plus “concurrencés” par un nouveau type de laser aux impulsions plus courtes, exprimées en picosecondes : les lasers picosecondes. La réduction de la durée d’impulsion permet théoriquement, en matière de détatouage, d’améliorer l’efficacité (l’impact photomécanique de ces lasers de détatouage, et donc leur efficacité, est inversement proportionnelle à la durée d’impulsion) et, dans le même temps, de simplifier les suites et d’optimiser la tolérance en réduisant l’effet thermique.
Quoi de neuf en chirurgie dermatologique ?
Gestion des nouveaux anticoagulants oraux directs (AOD) en chirurgie dermatologique
Sous forme d’avis d’experts, C.M. Samama, J. Ripart et G. Renard proposent sur le site de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) les conclusions d’un travail collaboratif de la SFAR et de la Société Française d’Ophtalmologie [1].
Plaidoyer pour une dermatologie esthétique personnalisée et durable
Au sein d’un marché de l’esthétique florissant (7,3 % de croissance en 2014 : données IMCAS 2015), le dermatologue a acquis ses lettres de noblesse : son champ d’expertise s’étend de la pathologie jusqu’à l’esthétique pure et c’est ce qu’a reconnu notre groupe, le gDEC dans son intitulé “Dermatologie Esthétique et Correctrice”. Désormais, grâce au partenariat du gDEC avec le CEDEF (Collège des Enseignants de Dermatologie de France), l’esthétique médicale s’intègre dans la formation et la pratique de tout dermatologue.
Pourquoi et comment évaluer en dermatologie esthétique ? (partie 1)
La demande d’interventions et de soins esthétiques augmentant de jour en jour, nous avons besoin de la traçabilité des informations pour être conformes à la législation et satisfaire les patients. L’objectif d’une évaluation standardisée est de fournir un constat réel de leur situation entamée aux patients et de faciliter en même temps le choix de la meilleure méthode d’intervention pour le médecin.
Les méthodes d’évaluation en dermatologie esthétique sont nombreuses. Nous ne décrirons dans cet article que les méthodes non invasives, les plus fiables et les plus reproductibles. Cette première partie présente les évaluations et cotations cliniques, les photographies standardisées et les méthodes d’imagerie cutanée.