Passerelles
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C’est parce qu’ils sont efficaces et qu’ils répondent à leurs objectifs que les cosmétiques tendent à être associés à d’autres modes de prise en charge des situations dysesthétiques pour en accroître l’efficacité, soit par l’addition de plusieurs traitements, soit par la potentialisation d’un traitement sur l’autre.
Parmi les méthodes permettant d’accentuer les effets des produits cosmétiques figurent le massage, les lasers, les LED, la radiofréquence, les dispositifs mécaniques ou physiques facilitant la pénétration des actifs (micro-aiguilles…). Parmi les nouvelles technologies d’amélioration du passage transdermique, on trouve la microporation, la iontophorèse et la sonophorèse.

Ainsi les cosmétiques ont-ils leur place dans ce concert de méthodes mises en œuvre pour les soins esthétiques. Certaines d’entre elles vont simplement en accroître la pénétration (toutes celles qui agissent sur la barrière cutanée notamment), d’autres vont ajouter à leur propre effet (radiofréquence, lasers…) ceux des molécules actives contenues dans les cosmétiques.

Revues générales
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Une technique de maquillage dénommée contouring peut nous aider à choisir où “poser” la lumière sur un visage. Elle consiste à sublimer certaines de ses régions afin de l’embellir dans sa globalité. Ce choix s’avère particulièrement pertinent lorsque le visage ne présente aucun défaut dominant.
Le traitement consiste, outre l’utilisation de la toxine botulinique, à napper très superficiellement un acide hyaluronique (AH) dans les régions où l’on veut apporter cette lumière. Les injections vont être surtout médiofaciales au lieu d’être latérales comme il est habituel de le faire si l’on cherche un effet liftant. Les régions médiofaciales étant réputées dangereuses, l’utilisation d’une canule est fortement recommandée.

Revues générales
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Le noma est une maladie gangréneuse atteignant tous les tissus du visage. Elle touche surtout les enfants (140 à 180 000/an), principalement originaires de l’Afrique de l’Ouest, et est due à un manque d’hygiène buccale. Les séquelles de cette maladie sont invalidantes sur le plan fonctionnel et esthétique, handicapant énormément les personnes atteintes.
Ce rapport décrit succinctement la mission de chirurgie maxillofaciale et plastique qui a eu lieu à
Ouagadougou (Burkina Faso) du 4 au 14 novembre 2015 : celle-ci est axée plus spécifiquement sur le noma et les fentes labio-palatines.

Passerelles
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L’hypnose bénéficie d’un spectaculaire regain d’intérêt depuis un certain nombre d’années en France et à l’étranger, tant dans ses usages thérapeutiques à l’hôpital ou en cabinet de ville que dans l’espace public du divertissement.
Cet article se propose en premier lieu de faire la lumière sur l’histoire de cette pratique ancestrale, de poursuivre par l’exposé des différents usages thérapeutiques de cette technique au fil des siècles, de décrire ce que les dernières avancées dans le domaine des neurosciences ont permis d’apporter à la compréhension de ce phénomène particulier et de conclure par ses applications en chirurgie plastique.

Sein
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La physiopathologie de la maladie de Mondor n’est pas clairement établie à ce jour. L’hypothèse la plus probable serait que la section des rameaux veineux superficiels provoquerait une stase veineuse et, par conséquent, une thrombose dans un contexte de vascularite locale.
Son traitement est très controversé, et aucune étude n’a montré de supériorité d’un traitement par rapport à un autre ni même évalué une abstention thérapeutique. Dans tous les cas, il faudra rassurer la patiente sur la bénignité de la maladie et l’absence de séquelles fonctionnelles ou esthétiques.
Nous présentons ici un cas de maladie de Mondor bilatérale après reconstruction mammaire immédiate par prothèses avec matrice dermique acellulaire.

Revues générales
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Le plasma riche en plaquettes est un concept : celui d’utiliser les plaquettes et les facteurs de croissance contenus dans les plaquettes à des fins de stimulation cellulaire, soit sous forme d’angiogenèse, soit sous forme de synthèse de matrice extracellulaire, soit sous forme de multiplication et différenciation cellulaire.
En chirurgie réparatrice, le PRP est principalement utilisé pour faciliter la cicatrisation cutanée ou pour augmenter le taux de prise de greffe adipocytaire. En médecine esthétique, il est principalement utilisé sous forme d’injections de mésothérapie pour stimuler la régénération cutanée, en injection de comblement pour améliorer l’aspect des rides et des sillons, ou dans le cuir chevelu pour diminuer ou ralentir l’alopécie androgénique.
Au stade de la recherche, le PRP pourrait augmenter la fiabilité des lambeaux fascio-cutanés et le taux de prise des greffes de cartilage par la néovascularisation qu’il entraîne.

Esthétique
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Le traitement non chirurgical du nez, ou rhinoplastie médicale, est devenu une des indications phares dans le traitement esthétique du visage.
L’absence de contraintes mécaniques importantes (dynamique faciale relativement pauvre à ce niveau), associée à la stabilité des supports de la pyramide nasale (cartilage et os), offre aux fillers “un lit” particulièrement propice.
La durée du comblement est ainsi plus importante qu’au niveau des autres parties du visage. La satisfaction de nos patients s’en trouve fortement améliorée.
Initialement réservées aux corrections des imperfections post-chirurgicales “rhinoplastie camouflage”, les indications de traitement sont aujourd’hui très étendues.

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