Congrès AIME
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Chers confrères, chers amis,
Nous avons l’immense plaisir de vous présenter ce numéro spécial de Réalités en Chirurgie Plastique, consacré au congrès AIME Paris, qui s’est tenu les 30 et 31 mai 2024 au Palais des Congrès. Cet événement a rassemblé des experts, des praticiens et des passionnés de la prise en charge médicale holistique In and Out, mettant en lumière les avancées les plus récentes dans le domaine de l’esthétique.

Revue de presse
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Alors que les maladies autodéclarées des implants mammaires (MIM) devenaient de plus en plus recherchées sur Internet et les médias sociaux, un nombre de patientes a commencé à demander le retrait de leurs implants mammaires avec la capsulectomie “en bloc”. En 2023, Glicksman et al. ont rapporté que l’explantation sans capsulectomie a entraîné une amélioration statistiquement significative des symptômes, égale aux améliorations observées chez les patientes bénéficiant d’une explantation avec capsulectomie ; il faut noter que certaines patientes qui ont bénéficié d’une capsulectomie “en bloc” n’ont pas eu d’amélioration de leurs symptômes. Les experts s’accordent à dire que la capsulectomie “en bloc” doit être réservée en tant que procédure oncologique. Les chirurgiens plasticiens doivent informer sur les options non chirurgicales pouvant aider les patientes souffrant d’anxiété et de symptômes somatiques associés, telles qu’une thérapie cognitivo-comportementale ou une psychothérapie, en particulier pour les patientes souhaitant garder leurs implants mammaires.

Revues générales
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Pendant de nombreuses années, la chirurgie de féminisation faciale ou Facial Feminization Surgery était considérée comme l’option de choix parmi toutes les procédures de féminisation du visage. Grâce au développement et l’accessibilité plus aisée de la médecine esthétique, de nouvelles alternatives non chirurgicales s’offrent pour aider les patientes. Ainsi, les produits de comblements, la toxine botulique ou encore les fils tenseurs nous permettent de féminiser le visage. Les fils tenseurs offrent des résultats immédiats avec un temps de récupération court rendant cette technique attrayante pour de nombreuses patientes. La pose des fils tenseurs peut être utilisée seule ou en complément d’une chirurgie, proposant ainsi une approche personnalisée.

Revues générales
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Le vieillissement facial est un processus complexe qui résulte de diverses interactions entre le temps, les facteurs génétiques, comportementaux et l’environnement. Ce processus physiologique peut être accéléré notamment par l’exposition aux rayons ultraviolets, le tabagisme, une alimentation déséquilibrée, le stress et la pollution. Ces éléments contribuent à la détérioration de la peau, des tissus adipeux, musculaires et osseux, accélérant ainsi le vieillissement. Il existe des anomalies génétiques et syndromes rares associés à ce phénomène. La compréhension de ces facteurs permet d’adopter des stratégies préventives et de traiter les manifestations de vieillissement prématuré.

Revues générales
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L’abdominoplastie étant l’une des procédures les plus pratiquées en chirurgie plastique, il est important de mieux comprendre l’effet des changements anatomiques de la zone pubienne après cette intervention sur la sexualité des femmes. Aucune étude prospective n’a été réalisée à ce jour dans ce but. Notre objectif est d’évaluer l’impact de l’abdominoplastie sur le plaisir sexuel à l’aide d’un questionnaire et de réaliser une évaluation objective des changements de position du clitoris et de la zone graisseuse prépubienne à l’IRM après cette intervention.

Revues générales
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Les lèvres sont un élément crucial de l’esthétique du visage, symbole de sensualité et de jeunesse ; elles jouent également un rôle essentiel dans la communication émotionnelle et dans la perception de la beauté [1].
Une étude sociologique, publiée en 2010 par le Dr Beatti de l’université de Manchester, a démontré qu’au cours des 10 premières secondes d’une rencontre, une personne passe 60 % de son temps à regarder la bouche de son interlocuteur (jusqu’à 75 % si elle porte du rouge à lèvres) [2].
Au fil des ans et sous l’influence de plus en plus marquée des réseaux sociaux, nous assistons à une demande croissante d’embellissement de cette zone anatomique.
Avec l’évolution de la médecine et de la chirurgie esthétique, de nombreuses techniques ont été développées pour améliorer l’apparence des lèvres, tant en termes de volume que de forme et de définition.

Revue de presse
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1. Obtenir une bonne formation : une formation formelle appropriée constitue la base du succès, mais l’éducation informelle que l’on obtient grâce au mentorat d’un sénior est tout aussi importante.
2.  Proposer des procédures fiables : les jeunes chirurgiens souhaitent repousser les limites et obtenir les meilleurs résultats pour leurs patients. Cette volonté de faire mieux est exactement la façon dont notre domaine se développe. Cela signifie réfléchir de manière critique aux nouvelles techniques et solliciter l’expertise des collègues expérimentés.
3. Éduquer ses patients : une sélection minutieuse des patients est vivement conseillée. Ceux ayant des attentes irréalistes ou ceux qui recherchent des procédures qui ne leur conviennent pas doivent être éduqués, ou orientés pour un deuxième avis.
4. Se soucier de leur sécurité : une attention particulière est de mise lorsque les patients sont fumeurs actifs, ont des tendances hémorragiques, ou ont des problèmes de cicatrisation. Par ailleurs, le risque de dysmorphie corporelle doit inciter à une évaluation par un psychiatre.
5. Maintenir la bonne attitude : il est crucial de rester humble et confraternel. Les chirurgiens qui réussiront demain sont ceux qui seront capables de se démarquer du bruit et de la désinformation d’aujourd’hui pour prodiguer des soins sûrs, de haute qualité et fiables.

Revues générales
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L’esthétique du visage est une préoccupation de plus en plus centrale de nos jours, avec une tendance au visage ovale et fin. Les muscles élévateurs de la face y jouent un rôle primordial. Une hypertrophie idiopathique peut apparaître et devient alors une vraie gêne pour le patient. Une fois toutes les causes pathologiques écartées par les spécialistes de la tête et du cou, le traitement par injection de toxine botulique type A se présente comme traitement de référence. Technique peu invasive sans vrais risques de complication, ce traitement est réalisable par les chirurgiens plasticiens pouvant ainsi répondre à la plainte morphologique de leurs patients.

Revues générales
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La reconstruction du pénis est un processus multidisciplinaire complexe offrant différentes options, telles que la greffe de peau, la microchirurgie et l’utilisation de prothèses. Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients spécifiques, nécessitant une évaluation médicale approfondie pour une approche personnalisée. Malgré les défis, la reconstruction vise à restaurer la fonctionnalité et l’esthétique du pénis, offrant ainsi un espoir pour les patients après une perte de tissu pénien.

Revues générales
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La reconstruction de la mandibule chez les enfants représente un défi en raison de la croissance inachevée et immature de cet os. Les lambeaux libres osseux microchirurgicaux sont souvent considérés comme une option fréquente dans ce contexte. Ces interventions requièrent une expertise, notamment dans le choix et l’utilisation des lambeaux osseux tels que la fibula, la crête iliaque et l’omoplate. L’une des particularités de ces techniques est la possibilité d’inclure les zones de croissance osseuse, favorisant ainsi une meilleure intégration avec le développement mandibulaire toujours en cours chez l’enfant. Cet article explore les indications et les différences notables entre ces lambeaux osseux en pédiatrie.