Couverture en aigu d’une fracture ouverte de genou
Nous vous présentons ici le cas d’un homme de 61 ans, présentant un traumatisme du membre inférieur droit, suite à…
Le lambeau de grand dorsal et ses variantes
Le lambeau de grand dorsal, la première fois décrit en 1906 par Tansini, est aujourd’hui un des lambeaux les plus répandus en chirurgie reconstructrice, surtout grâce à ses résultats postopératoires fiables et pauvres en complications. Au fil des années, différentes techniques chirurgicales ont été développées et trouvent aujourd’hui leur application dans de multiples indications en pratique chirurgicale. À côté du lambeau de grand dorsal classique existent le lambeau de grand dorsal musculaire pur, le lambeau perforant thoracodorsal, le lambeau de grand dorsal épargnant le muscle et le lambeau de grand dorsal musculocutané avec extension graisseuse.
Hypertrophie mammaire : le dogme renversé d’une cicatrice verticale sous-mammaire courte à une longue verticale sous-mammaire
La bataille pour des cicatrices horizontales courtes été initiée par Claude Lassus : ce chirurgien imaginatif a même publié des réductions mammaires avec une cicatrice verticale pure sans aucune
horizontale ! Toutefois, il nous semble qu’il existe beaucoup de cas ou une courte cicatrice horizontale contribue à l’harmonie du sein reconstruit. L’intérêt d’allonger la cicatrice verticale au-delà des 4 à 5 cm rituels tient au fait qu’on gagne en projection, tout en limitant la détestable cicatrice horizontale.
Un survol de l’évolution des paradigmes cicatriciels au cours des plasties mammaires ou pour traiter une ptôse mammaire est présenté dans cet article.
Complications du filler après vaccination COVID : à propos d’un cas
Les injections d’acide hyaluronique attirent de plus en plus de monde malgré la pandémie COVID. Après l’autorisation rapide de la vaccination anti-SARS-CoV-2, plusieurs cas de réactions inflammatoires cutanées secondaires aux vaccins ont été rapportés.
Ces réactions font intervenir le système immunitaire par la médiation des lymphocytes T et la voie de conversion de l’angiotensine II. Lorsqu’elles ne sont pas spontanément régressives, leur prise en charge reste simple avec les corticostéroïdes en première intention, ce qui encourage à poursuivre la campagne de vaccination.
Un délai de 1 mois après la dernière dose de vaccin a été préconisé pour réduire le risque de survenue de ces effets secondaires.
Nous rapportons un cas de nodules sous-cutanés après le vaccin anti-SARS-CoV-2 chez une patiente déjà injectée par de l’acide hyaluronique.
Individualité : la nouvelle beauté
Les “nez à la parisienne” ou “nez en piste de ski” étaient très demandés dans les années 1960-1970. Un dorsum évidé et une pointe retroussée assuraient le succès d’une esthétique standardisée. Au fil des ans, les critiques ont accusé ce concept qui encourage la conformité et ne reconnaît pas les différences individuelles.
Cependant, il n’est pas rare que des patients viennent dans nos cabinets à la recherche des fesses de Jennifer Lopez, des lèvres de Scarlett Johansson ou d’autres caractéristiques notables de personnes célèbres. Par ailleurs, internet a donné une plateforme de grande envergure à ceux qui osent être différents. La caissière de mon Super U a les cheveux verts. Elle n’est pas une adolescente, probablement bien au-delà de la vingtaine. Croit-elle vraiment que les cheveux verts la rendent plus attirante ? Mais alors, l’attractivité n’est pas la même chose que la beauté.
Nous en sommes venus à assimiler la beauté à l’humanité. Si nous ne voyons pas la beauté d’une personne, c’est que nous sommes aveugles à son humanité. La beauté est si importante aujourd’hui que refuser aux gens de la posséder équivaut à leur refuser de l’oxygène. La beauté est devenue politique : le surpoids est beau. Le vieux est beau. Les handicaps sont beaux.
C’est une focalisation sur l’individualité. Nos patients rejettent la notion d’un standard universel de beauté. Ils veulent simplement être une version plus attrayante d’eux-mêmes (Nahai F. Individuality: the new beauty. Aesthet Surg J, 2022;42:444-446).
Comment améliorer son référencement internet (SEO) ?
Nous le savons tous, le site internet est une vitrine, le bouche à oreille des temps modernes. Mais au-delà, il peut être un formidable vecteur de recrutement de patients… à une condition, celle d’être trouvé ! Quelle plateforme choisir pour avoir un site réellement performant sur Google ? Quels outils utiliser pour communiquer le mieux possible avec ce moteur de recherche ?
Cet article est un tour d’horizon complet afin de connaître les enjeux, les moyens et la méthode d’une stratégie digitale axée sur le renforcement du référencement naturel pour, in fine, développer sa
patientèle.
La liposculpture haute définition
La liposculpture haute définition consiste à sculpter en trois dimensions la silhouette à partir des reliefs musculaires existants. Au-delà de l’abdominal etching d’Henri Mentz, cette technique permet d’apporter un niveau de définition personnalisé à presque toutes les zones anatomiques.
En associant à la lipoaspiration les mêmes principes artistiques de maîtrise des jeux d’ombre et de lumière que ceux de la sculpture, il est possible de redessiner la silhouette de façon harmonieuse afin d’obtenir des résultats naturels. La graisse, matériau noble, servira de base au chirurgien pour sculpter mais également pour augmenter les reliefs existants à l’aide d’injections musculaires.
La demande pour ce type d’interventions a connu une forte croissance ces dernières années et la démocratisation de la chirurgie esthétique via les réseaux sociaux a contribué à son expansion.
Les différentes loges pour les prothèses de fesses : avantages et inconvénients
La demande de l’augmentation fessière est en plein essor. Si le lipomodelage occupe la place centrale dans cette chirurgie, l’insertion des implants préremplis de gel de silicone trouve néanmoins son indication. Cependant, la fesse est un millefeuille qui peut recevoir l’implant aussi bien en sous-cutané qu’en sous-facial, intramusculaire et sous-musculaire.
Sur quatre loges décrites, deux sont à retenir : la loge intramusculaire et la loge sous-musculaire. Pour commencer, la loge sous-musculaire est privilégiée car plus intuitive et sûre, elle est en revanche moins souple. La loge intramusculaire est plus difficile à maîtriser mais à l’abri de tout élément noble, et donne un résultat davantage adapté à la morphologie et à la demande du patient.
Le lipœdème : une pathologie peu connue
Le lipœdème est une pathologie caractérisée par des dépôts de graisse sous-cutanés au niveau des membres. Son étiologie est pour l’instant peu connue mais des travaux font état d’une origine génétique, avec l’implication d’un gène codant pour les récepteurs aux estrogènes. De ce fait, elle touche presque exclusivement les femmes. Des critères diagnostiques cliniques ont été établis au fur et à mesure du temps, permettant de différencier cette maladie du lymphœdème ou de l’obésité.
La prise en charge, aujourd’hui non remboursée par la Sécurité sociale, est multimodale avec à la fois l’éducation du patient, la psychologie, la thérapie de décongestion et la chirurgie. Cette dernière, qui était auparavant un choix de dernier recours, prend de plus en plus de place dans la thérapeutique.
Allaitement et chirurgie de réduction mammaire
L’allaitement maternel apporte de nombreux bénéfices pour la mère et l’enfant, et est recommandé de façon exclusive pendant 6 mois. La chirurgie de réduction mammaire est une intervention très fréquente en chirurgie plastique et concerne souvent des femmes en âge de procréer. La connaissance de l’impact de cette chirurgie sur les possibilités futures d’allaitement paraît donc essentielle afin d’informer au mieux les patientes.
Plasma riche en plaquettes, cellules souches folliculaires et cellules souches dérivées des adipocytes : quel impact sur la repousse des cheveux ?
De nombreuses études ont montré que le plasma riche en plaquettes, les cellules souches folliculaires humaines et les cellules souches dérivées des adipocytes, considérées comme des thérapies à base de cellules souches autologues, sont efficaces pour la repousse des cheveux chez les patients atteints d’alopécie androgénétique. Les données analysées dans cet article visent à clarifier les mécanismes moléculaires dans lesquels ces trois produits sont impliqués, mais aussi leur utilisation clinique. Des études comparatives entre plusieurs systèmes de préparation ont révélé des différences en termes de régénération du cheveu.
Les rôles fonctionnels des exosomes sont également en cours d’étude. En effet, les exosomes des cellules souches mésenchymateuses semblent être des options de traitement intéressantes pour la croissance des cheveux. Restent à déterminer leur principales limites et l’avenir de leur production.
