La technique de high SMAS a été développée selon deux objectifs : réaliser un lambeau de SMAS fiable préservant la vascularisation des tissus levés et obtenir la mobilisation d’un seul tenant de tous les tissus sous-cutanés de la joue (mandibulaire jusqu’à la région malaire) suspendus par le lambeau de SMAS.
Il s’agit une technique de lifting de SMAS-platysma bi-plan dans sa partie pré-auriculaire, composite latéralement au grand zygomatique puis sous-cutanée au-delà de ce dernier. Mais la particularité de ce lambeau est de proposer un vecteur beaucoup plus haut afin de mieux lifter la zone malaire. Cela est possible car le lambeau de high SMAS est levé au-delà de l’arcade zygomatique dans la région temporale. Une incision cutanée juste en avant des favoris dans la tempe, en arrière de la ligne de Pitanguy, permet d’aborder directement le fascia temporal profond où sera fixé solidement le vecteur haut et vertical du lambeau de high SMAS.