Chirurgie plastique et esthétique, PEMV, Vincennes.
La complication la plus fréquente après une blépharoplastie inférieure par voie transcutanée est la malposition de la paupière inférieure (scleral show ou ectropion).
L’objectif de cet article est de présenter la technique développée par Mark A. Codner avec toutes ses subtilités, qui permet de maximiser le résultat esthétique tout en minimisant les complications.
Pouvoir conserver la PAM au cours d’une mastectomie constituerait une avancée importante (diminution du sentiment de mutilation, amélioration de la qualité de la reconstruction).
La conservation de la PAM pose problème sur le plan technique et carcinologique. Nous avons réalisé une revue de la littérature aussi complète que possible.
La conservation de la PAM est aujourd’hui admise dans le cadre des mastectomies prophylactiques, et peu de doutes persistent quant à la sécurité carcinologique de sa conservation dans le cadre des mastectomies pour cancer.
Aujourd’hui, les techniques de dissection rétro-aréolaire permettent d’élargir considérablement les indications car on retire l’intégralité du tissu glandulaire pour ne laisser en place que le derme de l’aréole et un mamelon évidé.
Les résultats rapportés dans la littérature sont très encourageants, et la conservation de la PAM devrait prendre une place prépondérante dans les années à venir.
