Auteur Eyraud Q.

Service de Chirurgie plastique
et maxillo-faciale,
CHU Henri Mondor, Créteil.

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Lorsque l’on pense à l’embellissement facial, le tiers moyen du visage est d’une importance capitale et à ne pas sous-estimer. Les méthodes classiques d’embellissement de cette région font appel aux injections d’acide hyaluronique ou au lipomodelage des zones malaires et au contouring du rebord basilaire de la mandibule.
La présence d’un creux médio-jugal accentuant les contours des structures anatomiques avoisinantes est de plus en plus demandée par les patients. L’ablation partielle des boules de Bichat est une technique peu invasive pour répondre à cette attente mais non dénuée de risques. Il est donc important de bien sélectionner les patients et de bien connaître l’anatomie et la technique chirurgicale.

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La carboxythérapie est une technique d’injection de CO2 sous-cutanée. Le stress hypercapnique qu’elle induit entraîne paradoxalement une hyperoxygénation et une induction tissulaire. Cette thérapeutique est utilisée dans le rajeunissement facial et dans la lipolyse localisée. Ces mécanismes d’action ont naturellement orienté son utilisation dans le traitement des cernes colorés.
Par rapport aux études préalablement publiées sur le sujet, nous proposons ici un protocole plus court, limité à une séance hebdomadaire pendant trois semaines en doublant le nombre d’injections par séance. Par la simplicité technique, l’excellente tolérance, le très faible risque de complication et la grande satisfaction des patients, ces injections représentent une thérapeutique de choix dans le traitement des cernes colorés en l’absence de dépôt de pigment mélanique.