La reconstruction de la mandibule chez les enfants représente un défi en raison de la croissance inachevée et immature de cet os. Les lambeaux libres osseux microchirurgicaux sont souvent considérés comme une option fréquente dans ce contexte. Ces interventions requièrent une expertise, notamment dans le choix et l’utilisation des lambeaux osseux tels que la fibula, la crête iliaque et l’omoplate. L’une des particularités de ces techniques est la possibilité d’inclure les zones de croissance osseuse, favorisant ainsi une meilleure intégration avec le développement mandibulaire toujours en cours chez l’enfant. Cet article explore les indications et les différences notables entre ces lambeaux osseux en pédiatrie.