Les blépharoplasties ont représenté 11 % des opérations chirurgicales plastiques en France en 2016. Bien que majoritairement considérées comme des opérations esthétiques, les blépharoplasties supérieures peuvent dans certaines rares conditions être prises en charge par l’Assurance maladie, notamment en cas de dermatochalasis important entraînant une amputation significative du champ visuel supérieur. Un champ visuel automatisé préopératoire est indispensable pour argumenter le caractère réparateur de l’opération en cas de déficit d’au moins 20 %.
Le but de cet article est de rappeler aux plasticiens l’importance de cet examen avant toute blépharoplastie supérieure pour laquelle ils envisagent une prise en charge, examen qui, en cas de contrôle, les mettra à l’abri de toute interprétation douteuse par la Sécurité Sociale de l’état initial du patient. De plus, un nouvel examen postopératoire pourra leur permettre de quantifier l’amélioration fonctionnelle obtenue en cas d’insatisfaction injustifiée du patient.