Les lambeaux perforants en hélice sont apparus dans les années 1990 et ont offert une solution de couverture supplémentaire pour le tiers distal de la jambe, zone où l’exposition de l’os tibial nécessite fréquemment une couverture par lambeau.
Ces lambeaux sont basés sur le principe des angiosomes, vascularisés par un pédicule perforant issu d’un des trois grands axes vasculaires de la jambe, et notamment l’artère tibiale postérieure. Ils ont une forme d’hélice à pale asymétrique dont le point de rotation excentré est constitué par le pédicule perforant. La rotation du lambeau sur son pédicule, point pivot, per-met la couverture d’une perte de substance par la grande pale de l’hélice.
Ces lambeaux sont fiables, de qualité, avec une morbidité faible, et offrent une solution de couverture fonctionnellement et esthétiquement satisfaisante.