La “grenouille” et le nerf sciatique : alerte !

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La constatation d’un trouble neurologique périphérique au décours d’une intervention chirurgicale est une complication rare, voire exceptionnelle. Mais elle est redoutée par les chirurgiens et les anesthésistes, qui voient ici leurs responsabilités professionnelles engagées conjointement ou individuellement.Au cours d’assistances à expertise missionnées par l’assureur médical Branchet, nous avons recensé plusieurs cas de neuropathies sensitivo-motrices du nerf sciatique après lifting crural. Nous avons donc cherché auprès de cet assureur d’autres cas de déclaration ou d’assignation relatives à cette complication. Nous avons ainsi recensé 7 cas de paralysie postopératoires ayant fait l’objet d’une réclamation et d’une procédure. Tous les patients avaient été positionnés d’emblée ou secondairement en position de flexion-abduction-rotation externe de la cuisse, position dite “en grenouille” (fig. 1).S’agissant d’un phénomène récurrent[...]

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