Évidement ganglionnaire cervical
L’évidement ganglionnaire cervical consiste à réséquer les formations lymphatiques cervicales qui s’intègrent aux tissus cellulo-graisseux et aux aponévroses cervicales. L’analyse histopathologique recherche des métastases ganglionnaires, en précisant leur nombre et leur localisation. Elle précise également les facteurs d’agressivité qui conditionnent, avec l’analyse de la pièce opératoire, l’administration des traitements adjuvants [1].
Son intérêt est essentiellement diagnostique mais il présente un intérêt thérapeutique après irradiation [2], devant un ganglion en rupture capsulaire ou en cas d’envahissement par une métastase ganglionnaire. Il doit rester autant que possible conservateur sur le plan musculaire, nerveux et vasculaire afin d’en limiter les séquelles fonctionnelles et de préserver le capital artériel et veineux, indispensable aux reconstructions micro-anastomosées primaires et secondaires.