La prise en charge de l’adiposo-gynécomastie chez le jeune garçon obèse est un sujet d’actualité. La composante adipeuse étant importante et le régime le plus souvent insuffisant, il faut savoir proposer rapidement, en l’absence de cause avérée, un traitement chirurgical.
La technique que nous utilisons accorde une place essentielle à la lipoaspiration. Elle vide le sein de tout contenu graisseux, facilite l’exérèse glandulaire et la rétraction cutanée. Elle s’étend à la région périmammaire pour harmoniser le résultat. La mastectomie est ensuite réalisée par une voie hémi-aréolaire inférieure classique. L’hémostase et la fermeture de l’espace mort par des points de capitons permettent d’éviter les complications classiques que sont les hématomes et les séromes.
Chez ces sujets jeunes au fort potentiel de rétraction cutanée, il n’y a jamais de résection de la peau apparemment en excès de première intention.