La cantopéxie et la cantoplastie sont des interventions chirurgicales qui visent à modifier l’apparence et la position du canthus latéral, en améliorant à la fois la fonction et l’esthétique du regard. Ces techniques sont souvent utilisées non seulement pour corriger des défauts esthétiques, mais aussi pour traiter des problèmes fonctionnels, tels que la laxité de la paupière inférieure, l’ectropion ou l’entropion. Elles jouent un rôle crucial dans la féminisation du regard où une attention particulière est portée à l’angle et à la forme du canthus latéral.

Anatomie

Comprendre l’anatomie précise de cette région est fondamental pour réussir ces interventions. Le système de suspension du canthus latéral prend naissance à l’extrémité latérale du tarse. Il est composé principalement de deux structures essentielles (fig. 1) :
– le ligament canthal : c’est une structure plus superficielle, fixée au périoste du rebord orbitaire. Son rôle est de maintenir la stabilité du canthus latéral en ancrant fermement le tarse à l’orbite ;
– le tendon canthal : situé 5 à 6 mm plus profondément que le ligament, il s’attache au tubercule de Whitnall sur la surface interne de l’orbite. Cette fixation profonde est cruciale pour le soutien du canthus latéral et joue un rôle clé dans la prévention de l’entropion ou de l’ectropion, qui peuvent survenir en cas de laxité ou de faiblesse du tendon.

Ces deux structures agissent comme des piliers du canthus latéral, assurant sa stabilité et sa position correcte. Une manipulation inadéquate de ces éléments peut entraîner des complications postopératoires significatives, telles que des altérations de la position de la paupière[...]

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