Distension abdominale sévère : lorsque la plicature antérieure ne suffit plus

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La paroi musculo-aponévrotique abdominale joue un rôle fondamental dans le maintien, la protection et la rétention du contenu intrapéritonéal. Une laxité musculo-aponévrotique, se manifestant cliniquement par un diastasis des muscles grands droits de l’abdomen, peut être retrouvée en post-partum, surtout dans les suites de grossesse gémellaires, ou après un amaigrissement important.Les patientes victimes de distension sévère se présentent à la consultation le plus souvent avec un abdomen globuleux, le pannicule adipeux étant inconstant, et une demande d’amélioration à la fois esthétique et fonctionnelle.La réparation classique des diastasis des muscles grands droits consiste à médialiser ces muscles par suture, dont les modalités (surjet vs points séparés, résorbable vs non résorbable) sont fonction des auteurs et opérateurs.Cependant, dans les cas sévères, cette technique est insuffisante dans la prévention des récidives, malgré l’absence de cons[...]

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À propos de l’auteur

Service de Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, CHI Robert Ballanger, AULNAY-SOUS-BOIS.

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