Esthétique

Congrès AIME
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Cet article fournit une synthèse des recommandations d’experts en soins de la peau, dans le but d’orienter le lecteur dans la conception d’une routine cosmétique personnalisée. Des spécialistes reconnus partagent leur expertise sur les éléments clés tels que la protection solaire, la vitamine C, l’exfoliation et les rétinoïdes. Que l’objectif soit de prévenir les signes du vieillissement, de traiter une problématique cutanée ou simplement d’entretenir une peau radieuse, l’article vise à apporter les réponses nécessaires pour une routine cosmétologique optimale. Le processus de vieillissement de la peau résulte de facteurs intrinsèques et extrinsèques, justifiant ainsi l’adoption d’une routine de soins efficace, centrée sur le nettoyage, l’hydratation et la protection à long terme.

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La toxine botulique, grande star de la médecine esthétique, est aujourd’hui de plus en plus sollicitée par les patients. Son application au tiers supérieur du visage, zone subtile à risque d’effets indésirables, nécessite une bonne analyse statique et dynamique du visage. Le tiers inférieur, plus complexe, requiert, quant à lui, une excellente connaissance anatomique afin de répondre au mieux à la demande de chaque patient.
L’arrivée de nouvelles techniques se voulant plus discrètes, telles que le lip flip, pour répondre à une patientèle de plus en plus exigeante, amène à une réflexion quant aux implications sociétales de l’utilisation de la toxine botulique : quel est l’impact sur la perception de soi ? Comment expliquer la popularité croissante de ces procédures chez les jeunes générations ?

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Cet article synthétise les interventions de la session sur le rajeunissement du cou lors du congrès AIME Paris 2024. Différentes techniques, allant des traitements esthétiques non invasifs aux interventions chirurgicales, ont été présentées par des experts. Parmi les techniques abordées, on retrouve les fils tenseurs, la radiofréquence sous-dermale et fractionnée, ainsi que le lifting deep plane. Les fils tenseurs et la radiofréquence offrent des solutions non chirurgicales pour les patients cherchant à rajeunir leur cou sans recourir à une opération. Le lifting deep plane et les techniques chirurgicales complémentaires offrent des résultats plus durables, mais nécessitent une expertise avancée pour minimiser les risques.

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Les fils tenseurs représentent une technique non chirurgicale de lifting de plus en plus utilisée pour le rajeunissement facial et corporel. Les fils résorbables, tels que ceux en polydioxanone (PDO), polycaprolactone (PCL) et polylactic acid (PLA), sont privilégiés pour leur capacité à stimuler la production de collagène et d’élastine tout en offrant un effet liftant immédiat. La procédure est personnalisée selon les besoins du patient, en choisissant le type de fil, la méthode d’insertion et les zones à traiter. Bien que les résultats soient satisfaisants pour de nombreux patients, des complications telles que des asymétries ou des extrusions de fils peuvent survenir, soulignant l’importance d’une technique maîtrisée.

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Le lipofilling et la médecine régénérative se trouvent aujourd’hui au cœur des avancées majeures en chirurgie esthétique et reconstructrice. Ces pratiques, qui visent à restaurer les volumes corporels et à régénérer les tissus endommagés, reposent largement sur l’utilisation de cellules souches et de facteurs de croissance dérivés du tissu adipeux. Cet article propose une analyse approfondie des dernières innovations dans le domaine, notamment l’utilisation du microfat et du nanofat, ainsi que les synergies entre le PRP (Plasma riche en plaquettes) et les exosomes. Les progrès réalisés offrent un potentiel clinique énorme, tant pour l’amélioration des résultats esthétiques que pour le développement de nouvelles thérapies.

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L’esthétique du visage est une préoccupation de plus en plus centrale de nos jours, avec une tendance au visage ovale et fin. Les muscles élévateurs de la face y jouent un rôle primordial. Une hypertrophie idiopathique peut apparaître et devient alors une vraie gêne pour le patient. Une fois toutes les causes pathologiques écartées par les spécialistes de la tête et du cou, le traitement par injection de toxine botulique type A se présente comme traitement de référence. Technique peu invasive sans vrais risques de complication, ce traitement est réalisable par les chirurgiens plasticiens pouvant ainsi répondre à la plainte morphologique de leurs patients.

Revues générales
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L’acide hyaluronique (AH) et la radiofréquence (RF) font partie des traitements médicaux proposés pour améliorer la qualité cutanée. Ils agissent sur l’hydratation, l’augmentation de la synthèse fibroblastique et la densité des protéines de la matrice extracellulaire. Le Profhilo (Profhilo Body pour le corps), développé par le laboratoire IBSA Derma, est un filler bio remodelant, spécialement conçu pour répondre à cette demande. Nous proposons ici une stratégie d’injection de Profhilo pour potentialiser les effets de la RF fractionnée intradermique. L’analyse des données de la littérature conforte notre expérience clinique quant à la sécurité et l’intérêt de cette combinaison thérapeutique. Ainsi, l’association injection de Profhilo et RF présente selon nous, une synergie d’action très prometteuse pour l’amélioration de la qualité de la peau notamment au niveau du corps.

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De nombreuses caractéristiques participent seules ou dans leur uniformité à rendre un visage beau. Chacune correspond à des normes de beauté qui sont variables en fonction de l’âge, de l’époque et du pays. La médecine et la chirurgie esthétique moderne cherchent à se rapprocher au maximum de ce qui est considéré comme le visage parfait.
Cependant, les tendances actuelles sont de plus en plus tournées vers des méthodes moins invasives, moins risquées et ayant des durées de convalescence plus courtes. Même s’ils n’ont pas pour vocation de remplacer la chirurgie, les fils tenseurs semblent tirer leur épingle du jeu.

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Le tissu adipeux est un élément clé de la médecine régénérative et de la chirurgie plastique. Ses applications cliniques sont multiples. Il a initialement été utilisé dans un but volumateur à travers l’utilisation des lipofillings, pour contrer les effets du vieillissement par exemple. Les techniques de lipofilling ont évolué notamment avec l’utilisation de nouveaux matériels, tels que des canules plus fines.
Plus récemment, il a été découvert que le tissu adipeux est un réservoir de cellules souches multipotentes facilement accessibles par lipoaspiration. C’est sur ce terrain que se développent les traitements d’aujourd’hui et de demain dans le domaine de la médecine régénérative.

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Cet article fait suite aux conférences présentées lors du congrès AIME Paris 2023, portant sur l’effet glow facial. L’effet glow facial incarne la quête intemporelle de l’éclat et de la beauté naturelle de la peau. Il s’agit d’une tendance qui va au-delà du simple maquillage et des produits de soins de la peau, en mettant l’accent sur la santé et le bien-être cutané.
Les avancées scientifiques, les méthodes innovantes en matière de soins de la peau, ainsi que les pratiques professionnelles et les conseils d’experts convergent pour révéler ce glow facial. En effet, de multiples moyens thérapeutiques s’offrent à nous, chacun ayant ses indications, ses avantages et parfois ses inconvénients.

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