L’obésité constitue un risque majeur pour la santé publique. Elle est le 4e risque de décès dans le monde. La pharmacothérapie doit être considérée comme un complément à l’intervention sur le mode de vie des personnes souffrant d’obésité. En France, les médicaments approuvés pour le traitement de cette maladie sont l’orlistat et le liraglutide.
Le drainage lymphatique postopératoire révolutionne la récupération après une chirurgie. En stimulant la circulation lymphatique, cette technique non invasive réduit les complications, accélère la guérison et améliore la qualité de vie des patients [1]. Voici les méthodes, les bénéfices et les précautions essentielles pour une utilisation efficace, ainsi qu’un guide complet pour optimiser un rétablissement post-chirurgical.
En dépit de ses succès et de sa popularité, la lipoaspiration haute définition (HD) rencontre encore certaines limitations, notamment chez les patients minces ou présentant une laxité cutanée. Dans ce contexte, l’U-GRAFT (Ultrasound-Guided Rectus Abdominis Fat Transfer) se révèle comme une avancée significative en liposculpture abdominale. Cette méthode innovante, adaptée à une plus large gamme de morphologies, assure des résultats esthétiques remarquablement naturels et harmonieux. Combinant l’efficacité de la lipoaspiration HD avec des injections de graisse autologue sous guidage échographique minutieux, l’U-GRAFT minimise les risques de complications et améliore significativement la définition de la musculature abdominale. Elle symbolise ainsi une nouvelle ère en liposculpture HD, redéfinissant la frontière entre art et technique chirurgicale.
Pour répondre aux attentes croissantes de patients toujours plus exigeants, la chirurgie de la silhouette est en évolution constante. La révolution apportée par Alfred Hoyos, avec l’introduction de la liposculpture haute définition qui met en valeur l’anatomie superficielle du corps, a marqué le début du XXIe siècle. Cependant, la quête d’excellence technique, artistique et esthétique impose le développement continu de nouveaux outils. Le Sculptor, conçu par le Dr Alexis Delobaux, marque ainsi une avancée décisive : il optimise le temps opératoire, améliore le confort du chirurgien et offre un degré de précision jamais atteint auparavant pour des résultats esthétiques naturels et harmonieux. Nouveau paradigme en chirurgie de la silhouette, le Sculptor ouvre la voie à une ère d’innovation spectaculaire, redéfinissant les standards de la liposculpture moderne.
La liposuccion est l’une des interventions chirurgicales les plus demandées par les chirurgiens plasticiens. Elle permet de remodeler la silhouette tout en résolvant les problèmes liés aux troubles du tissu adipeux. Les complications liées à cette intervention peuvent être nombreuses. Dans cet article, nous illustrerons notre protocole préopératoire réalisé de manière multidisciplinaire avec l’aide des anesthésistes pour une prise en charge efficace, visant à minimiser les complications liées à ce type de chirurgie.
Chers amis, chers lecteurs,
Nous vous souhaitons une belle année 2024 et un bel épanouissement dans votre vie professionnelle et privée.
Nous avons décidé de consacrer ce Réalités en Chirurgie Plastique à la lipoaspiration et au traitement des excès graisseux qui est la première demande des patients dans le monde entier. Cette pratique qui pourrait paraître pour les plus jeunes la plus facile de notre discipline est, en réalité, un art complexe à maîtriser avec des risques, des complications et des doléances de patient.e.s.
La rhinoplastie médicale consiste à injecter un produit de comblement sous-cutané au niveau du dorsum nasal ou de la pointe. Elle fait partie des traitements minimalement invasifs qui attirent les patients, recherchant une amélioration significative esthétique ou réparatrice de la forme de leur nez ou de la projection de sa pointe, sans les inconvénients de la chirurgie et les craintes associées et pour un moindre coût financier. La rhinoplastie médicale est devenue en quelques années extrêmement populaire et est souvent pratiquée par des professionnels non-médecins dans un contexte d’exercice illégal de la médecine. Le produit plébiscité est souvent un acide hyaluronique. Bien que la rhinoplastie médicale présente certains avantages, il est essentiel de bien connaître l’anatomie, les techniques d’injection et les complications potentielles pour les prévenir et éventuellement les traiter.
Malgré le progrès des techniques modernes de rhinoplastie, le taux de reprise chirurgicale pour insatisfaction ou difficultés respiratoires reste élevé. La restauration des défauts iatrogéniques d’une première rhinoplastie nécessite un apport tissulaire conséquent que les ressources habituelles d’autogreffe, comme le septum nasal ou le cartilage auriculaire, ne sont pas toujours en mesure de produire. Le cartilage costal présente des propriétés parfaitement adaptées pour la rhinoplastie secondaire, tant en termes de qualité que de quantité. Son prélèvement peut être simple moyennant une courbe d’apprentissage et une connaissance précise de l’anatomie du thorax. La maîtrise de son utilisation est indispensable par le rhinoplasticien qui ne souhaite pas se retrouver dans l’impasse.
Le contrôle de la forme, de la projection et de la rotation de la pointe nasale conditionne le résultat à long terme d’une rhinoplastie. Les techniques actuelles visent à préserver les différents supports de la pointe, qu’ils soient cartilagineux ou ligamentaires. Cependant, il existe fréquemment un manque de soutien qui sera corrigé au mieux par un renforcement du pilier médian. La suture tongue-in-groove constitue une technique simple et efficace lorsque le septum caudal est suffisamment long et axé. Le greffon columellaire unifie la pointe nasale et maintient sa position, il est moins efficient sur l’augmentation de la projection. Byrd a introduit les “septal extension grafts” pour contrôler la projection et la rotation. Il est important de comprendre quel type de greffe sera adapté pour obtenir le résultat attendu sur la projection et la rotation de la pointe.
La rhinoplastie hybride, également connue sous le nom de “rhinoplastie combinée”, est une approche novatrice qui fusionne les techniques de la rhinoplastie structurelle et de la rhinoplastie de préservation. Cette combinaison stratégique vise à optimiser les avantages de chaque méthode tout en minimisant leurs inconvénients respectifs. L’objectif ultime est de créer des résultats esthétiques qui s’harmonisent parfaitement avec les traits faciaux du patient, tout en préservant la fonctionnalité et en minimisant les effets secondaires indésirables. Pour bien comprendre la rhinoplastie, il est intéressant d’observer l’évolution des concepts et techniques en rhinoplastie.
