Anatomie superficielle du cou
La ligne mandibulaire est la zone frontière entre la face et le cou. Son vieillissement entraîne l’apparition d’une irrégularité avec la chute de la partie médiane du paquet graisseux facial superficiel entre deux points fixes postérieur et antérieur. L’élément central du vieillissement du cou, en plus du vieillissement superficiel de la peau est l’apparition des bandes platysmales. Ces dernières peuvent être traitées de façon efficace en chirurgie, beaucoup plus difficilement en médecine esthétique non invasive.
De la surface vers la profondeur, se trouvent la peau, le tissu cellulograisseux cervical puis le plastysma. Le tissu cellulograisseux cervical est inconstant, et peut être pratiquement absent dans sa partie antérieure chez certains sujets. Le platysma recouvre la ligne mandibulaire vers le haut et s’insère sur la face profonde de la peau du tiers inférieur de la face. En bas, il s’insère sur la face profonde de la peau claviculaire et deltoïde. En avant, il forme deux fines lames musculaires, séparées sur la ligne médiane. Au niveau de la mandibule, il recouvre le muscle masséter et est en continuité avec le depressor anguli oris (DAO). Le depressor labii inferioris (DLI) se glisse dans sa partie basse sous le DAO et se fond dans sa partie haute dans l’orbicularis oris. C’est pourquoi il est important d’intégrer les rides péribuccales dans l’analyse du vieillissement du cou, le plastysma étant intrinsèquement lié aux muscles péribuccaux (fig. 1).
À partir de cette anatomie superficielle, les différentes possibilités de médecine esthétique sont :
– la toxine botulique, qui permet d’obtenir une diminution des rides peribuccales et des bandes platysmales en diminuant la force de contraction des muscles. Le Nefertiti-lift vise à obtenir une ascension[...]
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