Blépharoplastie conservatrice supérieure

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Les illustrations présentées dans cet article sont issus de la collection du Pr J.-P. Meningaud.

Lors du vieillissement, on observe un syndrome de relâchement périorbitaire avec une perte de laxité et un relâchement cutané. Au niveau de la paupière supérieure, cet excès cutané peut être associé à un prolapsus de la graisse orbitaire donnant un aspect de paupière tombante [1].

Le regard étant l’un des critères les plus importants de beauté et de jeunesse, influant directement sur la qualité de vie des patients, la blépharoplastie supérieure est aujourd’hui l’un des actes les plus pratiqués. Elle a pour but esthétique le rajeunissement du regard, tout en voulant un effet le plus naturel et avec le moins de risques possible [2]. La blépharoplastie a également un rôle fonctionnel : en effet, le dermatochalasis peut entraîner des conséquences allant d’une sensation de lourdeur de la paupière, de douleurs à l’arcade sourcilière, jusqu’à une réduction du champ visuel entravant les activités quotidiennes [3].

Anatomie de la paupière supérieure

La connaissance de l’anatomie oculaire et des fonctions palpébrales est nécessaire afin d’obtenir le meilleur résultat sur le plan esthétique et fonctionnel, et de prévenir et maîtriser les éventuelles complications [4]. Les paupières supérieure et inférieure ont une triple fonction [5] : la protection du globe oculaire, le drainage lacrymal et l’expression de la mimique.

1. Plan cutané

Les paupières sont constituées :
– d’une lamelle antérieure cutanéo-musculaire comprenant le plan cutané et le muscle orbiculaire ;
– d’une lamelle postérieure[...]

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À propos des auteurs

Service de Chirurgie plastique et maxillo-faciale, CHU Henri Mondor, CRÉTEIL.

Chef du Service de chirurgie plastique et maxillo-faciale, Hôpital Henri Mondor, CRÉTEIL.