L’utilisation de fils tenseurs pour le rajeunissement du visage est une technique mini-invasive de lifting cervico-facial devenue populaire auprès des patients mais aussi des chirurgiens, dermatologues et médecins esthétiques. Son objectif principal est l’élévation des tissus mous de la face, qui s’affaissent avec l’âge, afin de rajeunir le visage. Bien que la technique de référence reste le lifting cervico-facial chirurgical, la pose sous-cutanée de fils tenseurs permanents ou résorbables est une alternative intéressante dans certaines indications, avec un effet immédiat. Cependant, les résultats esthétiques à long terme sont encore incertains malgré les compositions de fils innovantes et des techniques de pose définies [1].

Indications

Les modifications physiologiques du vieillissement au niveau du visage entraînent une ptôse des sourcils, un bord orbitaire marqué, une augmentation de la proéminence du sillon nasogénien, une redistribution des tissus le long de la bajoue et un abaissement des traits du visage [2, 3].

Le patient “idéal” pour les fils tenseurs est jeune (entre 35 et 50 ans) avec une ptôse faciale moyenne à modérée caractérisée par des sillons nasogéniens et des plis d’amertumes visibles, un rebord mandibulaire et/ou des bajoues moins bien définis, et une peau suffisamment épaisse pour ne pas sentir le fil mais assez souple pour permettre son repositionnement [1, 2]. De plus, la demande de correction doit être raisonnable avec des attentes modestes, sans rechercher des changements drastiques du visage. Les meilleurs résultats sont rapportés parmi les patients avec peu de masse grasse, des bajoues minimes à modérées et des contours osseux projetés [4].

L’utilisation de fils tenseurs résorbables n’est pas recommandée pour des patients présentant une peau fine, une héliodermie, des rides marquées ou une fibrose excessive [1, 2]. Elle est indiquée pour corriger une asymétrie faciale, chez les hommes pour éviter des cicatrices du lifting chirurgical [2] et pour des patients présentant une laxité cutanée résiduelle légère à modérée après un lifting cervico-facial chirurgical [5].

Conception[...]

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