Technique chirurgicale du lambeau chimérique perforant scapulo-dorsal pour la reconstruction maxillaire

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Une des particularités de la chirurgie réparatrice de l’extrémité céphalique repose sur la variabilité et la complexité architecturales des structures qui la composent. Il n’est pas rare, notamment en chirurgie carcinologique, de devoir réaliser une exérèse large souvent pluritissulaire qu’il faudra, dans un même temps chirurgical, reconstruire par l’apport de différents tissus pouvant provenir soit de sites donneurs multiples, soit idéalement d’un site donneur unique.Il existe différents lambeaux ostéo-musculo-cutanés ou ostéo-fascio-cutanés comme les lambeaux de fibula, de crête iliaque, antibrachial avec le radius ou brachial externe avec l’humérus. Mais le lambeau scapulo-dorsal est le seul à pouvoir, à partir d’un site donneur unique, apporter une hétérogénéité tissulaire en quantité suffisante et avec des pédicules vasculaires indépendants et suffisamment longs pour permettre la reconstruction souvent complexe des pertes de substances d[...]

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À propos de l’auteur

Service de Chirurgie Cervico-Faciale, IGR, VILLEJUIF

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