Apport de la conception assistée par informatique et de l’impression 3D pour la reconstruction mandibulaire par lambeau ostéocutané de fibula après cancer

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Le lambeau fibulaire ostéocutané [1] permet de reconstruire le maxillaire inférieur et supérieur après exérèse carcinologique, lorsque la résection osseuse est importante. Malheureusement, la fibula est un os long qu’il faut modeler pour reconstituer la structure en trois dimensions du maxillaire. Ce modelage est complexe, et demande une grande précision dans les gestes d’ostéotomie.Plusieurs techniques permettent de faciliter le modelage. Les techniques les plus modernes font appel à l’utilisation de guides de coupe sur mesure [2]. Ces guides permettent de réaliser des ostéotomies mandibulaires et fibulaires avec une grande facilité, même pour des opérateurs qui ont une expérience modeste de cette chirurgie. On peut combiner les guides de coupe sur mesure avec des plaques en titane sur mesure et des guides de pose [3].Actuellement, plusieurs laboratoires internationaux fournissent ce type de service et de matériel : préparation informatique, établissement d[...]

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