Premier jour : jeudi 26  mars

La première matinée fut placée sous le thème de la chirurgie oncologique et des nouveautés dans la prise en charge du cancer du sein. Une mise à jour sur le traitement personnalisé du cancer du sein ainsi que ses perspectives a été présentée par les référents de l’Institut Gustave-Roussy. Dans la foulée,
Krishna Clough, Alfred Fitoussi et Jean-Yves Petit nous ont fait part de leur expertise, à propos :

de la chirurgie oncoplastique et de la nécessité d’adapter chaque technique chirurgicale en fonction des quadrants ;

du controversé transfert graisseux dans les corrections de séquelles de traitement conservateur avec le transfert de cellules CD34+ lors du lipofilling, capables de favoriser la survenue du cancer. J.-Y. Petit a présenté sa série de 321 cas de lipo-filling, comparés à un groupe contrôle, qui ne montrait pas d’augmentation significative du risque de récurrence local après transfert graisseux. Cependant, une différence était mise en évidence concernant les patientes ayant un carcinome in situ par rapport à une population contrôle. Ces conclusions étaient comparables à celles des séries parisiennes et de Nottingham, avec une absence d’augmentation du risque de récurrence locale après transfert graisseux. Cependant d’autres études sont nécessaires, avec un suivi plus long pour s’assurer de l’innocuité de cette technique.

La fin de matinée a été consacrée aux nouveautés en chirurgie oncologique. La thématique dominante a été celle de la prise en charge ganglionnaire du cancer du sein et de l’intérêt du curage axillaire systématique après ganglion sentinelle positif. Associé à cela, différentes techniques ont été présentées pour limiter les complications de la chirurgie axillaire (colle biologique, capitonnage, prévention du lymphœdème…), avec des résultats encourageants.

Mais le point majeur de cette première matinée a été, sans aucun doute, la chirurgie en direct réalisée par le Dr Roger Khoury. Venu tout spécialement de Miami, R. Khoury a présenté, dans les moindres détails, sa technique de transfert graisseux associé à la création d’un néosillon sous-mammaire. C’est ainsi que la patiente filmée dont la peau thoracique avait été préparée 15 jours auparavant selon le protocole BRAVA, a bénéficié du RAFT (Reverse Abdominoplasty with Fat Tranfer). L’assemblée a été conquise par le résultat impressionnant[...]

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