- Quelle incision faut-il choisir ?
- Quelle technique de dissection rétro-aréolaire faut-il employer ?
- Quelle doit être la conduite à tenir en cas de faux négatif de l’examen extemporané de la région rétro-aréolaire ?
- Quelle méthode de reconstruction faut-il employer ?
- Quelles sont les complications spécifiques à la mastectomie avec conservation de la PAM ?
- Quelle est la place de la conservation de la PAM dans le cadre des mastectomies prophylactiques (mutation BRCA1/BRCA2) ?
- Quelle est la place de la conservation de la PAM dans le cadre des mastectomies pour cancer ?
- Conclusion
La plaque aréolomamelonnaire (PAM) est unique et constitue la véritable signature du sein. C’est la partie la plus belle, la plus intime, la plus sensuelle et la plus symbolique du sein.
Il est difficile de reconstruire l’aréole et le mamelon de façon totalement satisfaisante. Si on tend à s’en approcher, la projection, la couleur, la forme, la taille, la texture, la sensibilité et la fonction érectile du mamelon sont impossibles à reproduire à l’identique, ainsi que la couleur et la texture de l’aréole avec notamment les nombreux reliefs formés par les glandes aréolaires.
Conserver la PAM avec une sécurité carcinologique démontrée constitue une avancée importante qui permet une diminution du sentiment de mutilation et une amélioration de la qualité de la reconstruction.
Puisque l’intégralité de l’étui cutané est préservée, les procédures de symétrisation du sein controlatéral sont par conséquent grandement diminuées (voire annulées). En dehors des retouches, l’ensemble du procédé de reconstruction mammaire peut s’effectuer en un seul temps opératoire, ce qui constitue un bénéfice médico-économique non négligeable. De même, la préservation de la PAM facilite grandement l’acceptation de la mastectomie à visée prophylactique.
Des défis techniques persistent, et la procédure n’est pas encore entièrement[...]
Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité.
Vous êtes abonné(e)
IDENTIFIEZ-VOUS
Pas encore abonné(e)
INSCRIVEZ-VOUS
Inscrivez-vous gratuitement et profitez de tous les sites du groupe Performances Médicales
S'inscrire