Revues générales

Revues générales
0

La liposculpture haute définition consiste à sculpter en trois dimensions la silhouette à partir des reliefs musculaires existants. Au-delà de l’abdominal etching d’Henri Mentz, cette technique permet d’apporter un niveau de définition personnalisé à presque toutes les zones anatomiques.
En associant à la lipoaspiration les mêmes principes artistiques de maîtrise des jeux d’ombre et de lumière que ceux de la sculpture, il est possible de redessiner la silhouette de façon harmonieuse afin d’obtenir des résultats naturels. La graisse, matériau noble, servira de base au chirurgien pour sculpter mais également pour augmenter les reliefs existants à l’aide d’injections musculaires.
La demande pour ce type d’interventions a connu une forte croissance ces dernières années et la démocratisation de la chirurgie esthétique via les réseaux sociaux a contribué à son expansion.

Revues générales
0

La demande de l’augmentation fessière est en plein essor. Si le lipomodelage occupe la place centrale dans cette chirurgie, l’insertion des implants préremplis de gel de silicone trouve néanmoins son indication. Cependant, la fesse est un millefeuille qui peut recevoir l’implant aussi bien en sous-cutané qu’en sous-facial, intramusculaire et sous-musculaire.
Sur quatre loges décrites, deux sont à retenir : la loge intramusculaire et la loge sous-musculaire. Pour commencer, la loge sous-musculaire est privilégiée car plus intuitive et sûre, elle est en revanche moins souple. La loge intramusculaire est plus difficile à maîtriser mais à l’abri de tout élément noble, et donne un résultat davantage adapté à la morphologie et à la demande du patient.

Revues générales
0

Le lipœdème est une pathologie caractérisée par des dépôts de graisse sous-cutanés au niveau des membres. Son étiologie est pour l’instant peu connue mais des travaux font état d’une origine génétique, avec l’implication d’un gène codant pour les récepteurs aux estrogènes. De ce fait, elle touche presque exclusivement les femmes. Des critères diagnostiques cliniques ont été établis au fur et à mesure du temps, permettant de différencier cette maladie du lymphœdème ou de l’obésité.
La prise en charge, aujourd’hui non remboursée par la Sécurité sociale, est multimodale avec à la fois l’éducation du patient, la psychologie, la thérapie de décongestion et la chirurgie. Cette dernière, qui était auparavant un choix de dernier recours, prend de plus en plus de place dans la thérapeutique.

Revues générales
0

L’allaitement maternel apporte de nombreux bénéfices pour la mère et l’enfant, et est recommandé de façon exclusive pendant 6 mois. La chirurgie de réduction mammaire est une intervention très fréquente en chirurgie plastique et concerne souvent des femmes en âge de procréer. La connaissance de l’impact de cette chirurgie sur les possibilités futures d’allaitement paraît donc essentielle afin d’informer au mieux les patientes.

Revues générales
0

La dermopigmentation des cicatrices est une alternative douce et efficace au traitement des cicatrices postopératoires. Elle peut être pratiquée dans de nombreuses indications : cicatrices de chirurgies mammaires, de lifting et de fentes labiales, post-mastectomie, mais aussi pour redessiner voire recréer des aréoles mammaires.
La dermopigmentation est différente du tatouage. Plus superficielle, elle n’est pas définitive et nécessite des retouches régulières. La profession n’étant pas réglementée, il est conseillé de faire appel à des dermo-praticiens reconnus, d’autant plus que la qualité du matériel et des pigments utilisés peut impacter le résultat, qui plus est sur une peau déjà fragilisée.

Revues générales
0

L’utilisation de fils tenseurs pour le rajeunissement du visage est une technique mini-
invasive de lifting cervico-facial permettant l’élévation des tissus mous affaissés de la face par le plan sous-cutané. C’est une solution immédiate mais temporaire, avec des fils permanents ou résorbables.
Les fils tenseurs ne sont pas une alternative au lifting cervico-facial chirurgical : leurs indications doivent être bien définies et les complications exposées.

Revues générales
0

La technique de high SMAS a été développée selon deux objectifs : réaliser un lambeau de SMAS fiable préservant la vascularisation des tissus levés et obtenir la mobilisation d’un seul tenant de tous les tissus sous-cutanés de la joue (mandibulaire jusqu’à la région malaire) suspendus par le lambeau de SMAS.
Il s’agit une technique de lifting de SMAS-platysma bi-plan dans sa partie pré-auriculaire, composite latéralement au grand zygomatique puis sous-cutanée au-delà de ce dernier. Mais la particularité de ce lambeau est de proposer un vecteur beaucoup plus haut afin de mieux lifter la zone malaire. Cela est possible car le lambeau de high SMAS est levé au-delà de l’arcade zygomatique dans la région temporale. Une incision cutanée juste en avant des favoris dans la tempe, en arrière de la ligne de Pitanguy, permet d’aborder directement le fascia temporal profond où sera fixé solidement le vecteur haut et vertical du lambeau de high SMAS.

Revues générales
0

La virginité avant le mariage est traditionnellement associée à l’intégrité de l’hymen et à la perte de sang lors de la nuit de noces dans certaines cultures. En conséquence, elle a acquis une importance sociale, religieuse et morale.
L’hyménoplastie est une procédure qui tente de réparer l’hymen de façon définitive, l’hyménorraphie de façon provisoire. Dans notre étude, 518 patientes ont été opérées entre avril 2010 et avril 2019, 222 pour une hyménorraphie et 296 pour une hyménoplastie où deux techniques personnelles ont été utilisées : l’hyménoplastie par lambeaux hyménaux si les caroncules hyménales sont suffisantes et l’hyménoplastie par lambeaux vaginaux en cas d’absence de caroncules hyménales. Une périnéorraphie postérieure était systématiquement réalisée.
Très peu d’échecs ont été notés et les complications sont peu nombreuses. Une perte de sang a été constatée dans la quasi-totalité des cas, ce qui est notre objectif primordial dans cette chirurgie.

Revues générales
0

Le cancer du sein est le premier cancer féminin en France et dans le monde. La chirurgie constitue une part essentielle de sa prise en charge et concerne le sein ainsi que la région axillaire. Elle consistait à ses débuts en une mastectomie radicale, mais les techniques chirurgicales n’ont cessé d’évoluer depuis.
Le traitement conservateur associant tumorectomie et radiothérapie s’est imposé aujourd’hui comme le traitement de première intention lorsqu’il est réalisable. Ses indications ont encore été élargies avec l’apparition de l’oncoplastie, associant des techniques de chirurgie plastique à la chirurgie carcinologique. La prise en charge chirurgicale du cancer du sein intègre également les étapes de reconstruction mammaire.

Face
0

Les fentes labio-palatines, toutes formes cliniques confondues, sont les malformations craniofaciales les plus fréquentes, mais elles regroupent des entités très différentes. Leur prise en charge est organisée par des centres de maladies rares labélisés MAFACE.
Les enfants présentant une fente labio-palatine seront suivis depuis la période anténatale jusqu’au-
delà de la fin de croissance. Le traitement est multidisciplinaire et doit être coordonné tout au long de la croissance. Cet article décrit le protocole thérapeutique proposé aux enfants suivis au sein du centre de référence MAFACE à l’Hôpital Necker-Enfants malades de Paris.