Reconstruction mammaire immédiate (RMI) par prothèses : les risques d’échecs et les facteurs favorisants

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La technique de reconstruction mammaire après mastectomie pour cancer du sein, immédiate ou secondaire, la plus utilisée est la mise en place d’une prothèse. Les techniques en sont multiples et se sont améliorées tant sur le plan technique que sur le plan des matériaux employés. Cependant, le risque d’infection de la prothèse et son corollaire qui en est l’ablation du matériel reste une inquiétude permanente pour les chirurgiens, indépendamment du retentissement psychologique et des conséquences médico-légales pour les patientes.La littérature est pauvre sur ce sujet et confirme que peu de prothèses peuvent être conservées lors de la survenue d’une infection. La reprise chirurgicale au décours d’une infection, chez les patientes qui acceptent de se soumettre à une nouvelle intervention, impose le plus souvent le recours à des lambeaux myocutanés avec leur rançon cicatricielle.Nous avons analysé de façon rétrospective les dossiers de 738 patientes,[...]

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